Modello Richiesta Ricalcolo

Cognome *
Nome *
Ragione sociale (solo in caso di aziende)
Codice fiscale/Partita iva *
Email *
Telefono mobile
Pec
In qualità di
Codice contribuente *
Matricola contatore *
Ubicata all'indirizzo
Lettura (solo le cifre a sinistra della virgola, normalmente in nero) *
Data della lettura
CHIEDE IL RICALCOLO DELLA/E FATTURA/E SOTTO INDICATA/E
Fattura n.1
Numero fattura *
Periodo di riferimento *
Motivo della richiesta del ricalcolo
Fattura n.2
Numero fattura
Periodo di riferimento
Motivo della richiesta del ricalcolo
Fattura n.3
Numero fattura
Periodo di riferimento
Motivo della richiesta del ricalcolo
Fattura n.4
Numero fattura
Periodo di riferimento
Motivo della richiesta del ricalcolo
Fattura n.5
Numero fattura
Periodo di riferimento
Motivo della richiesta del ricalcolo
Dichiarazioni aggiuntive (se necessarie)
Il/la sottoscritto/a allega:
copia del proprio documento d'identita' (obbligatoria);
foto del contatore con lettura esatta o copia eventuale autolettura comunicata (obbligatoria);
Copia del proprio documento d'identita' *
Foto contatore/Autolettura *
Note
Il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere (art. 75, DPR 445/2000).